闻宏海同志

在市直卫生系统解放思想大讨论活动

动员大会上的讲话

（2007年12月6日）

同志们：

为深入学习宣传贯彻党的十七大精神，省委决定，在全省党员干部中开展解放思想大讨论活动。12月3日，市委召开常委（扩大）会议，就我市开展这项活动进行了动员部署，省委常委、市委书记吴显国作了重要讲话。今天，局党委召开这次会议，主要是贯彻落实省委、市委的决策部署，动员市直卫生系统党员干部提高认识，统一思想，精心谋划，周密安排，积极投身到解放思想大讨论活动中来，以思想的大解放，为实现卫生事业又好又快发展提供强大的动力。刚才，秘素兵同志宣读了局党委开展解放思想大讨论活动实施方案，希望各单位认真抓好落实，确保取得实效。下面，我讲几点意见。

一、在解放思想中统一思想

解放思想，是党的思想路线的根本要求，是我们应对前进道路上各种新情况新问题、不断开创事业新局面的一大法宝，是推动一切工作的“总阀门”。开展这次解放思想大讨论活动，是省委经过深思熟虑、审时度势作出的重大决策，对于党员干部进一步解放思想，转变观念，以昂扬向上的精神状态，推动建设具有实力、活力和竞争力的沿海经济社会发展强省具有重大的现实意义。因此，我们一定要充分认识开展解放思想大讨论活动的重要性和必要性，特别是要坚持在解放思想中统一思想，在统一思想中解放思想，不断开创各项工作的新局面。

（一）切实把思想统一到党的十七精神上来。党的十七大高举中国特色社会主义伟大旗帜，科学分析了当前面临的新形势，深刻阐述了关系党和国家长远发展的一系列重大问题，对我们今后做好各项工作指明了方向。在开展解放思想大讨论活动中，我们的首要任务就是要进一步把思想统一到十七大精神上来，深刻理解党的十七大主题，深刻理解高举中国特色社会主义伟大旗帜的重大意义，深刻理解我们党改革开放的宝贵经验，深刻理解全面建设小康社会的新要求，深刻理解社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设等方面的重大部署，深刻领会以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程，用十七大精神武装头脑、指导实践、推动工作。

（二）切实把思想统一到科学发展观上来。科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。在开展解放思想大讨论活动中，我们要以深入贯彻落实科学发展观为主题，全面把握科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求，着力转变不符合科学发展的思想观念，着力解决不符合科学发展的突出问题，抛弃经验主义和惯性思维，冲破一切阻碍科学发展的思想体制束缚，增强党员干部的世界眼光和战略思维，把广大医务人员的发展积极性引导到科学发展上来，在更高层次上推进各项工作的开展。

（三）切实把思想统一到市委、市政府的重大部署上来。市八次党代会提出了建设繁荣、文明、和谐新石家庄的奋斗目标。全市第五次三级干部会又进一步明确了实施“一体两翼”战略、实施“宜居宜看”工程、推进“城乡互动”发展、维护“和谐稳定”局面、树立“以人为本”理念等五新举措。实现这一奋斗目标，把美好的蓝图变为现实，需要我们立足本职、扎实工作。在解放思想大讨论活动中，我们要教育和引导广大党员干部紧紧围绕市委、市政府的重大部署，牢固树立大局意识，始终做到在大局中定位、在全局下行动，自觉克服就卫生论卫生的狭隘观念，以崭新的姿态和卓有成效的工作，为建设繁荣、文明、和谐的新石家庄提供健康保障。

（四）切实把思想统一到卫生事业的重要地位和作用上来。建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，是共产党执政的重要资本，是社会建设的重要内容，是解决民生问题的重要方面。就我市情况看，近两年来，市委、市政府高度重视卫生工作，吴显国、冀纯堂同志出席了全市卫生工作会议，确定的为群众办的40件实事中，卫生工作就占了五项，名列各部门之首，各级领导还多次对我们的工作做出了重要批示，卫生事业发展面临着前所未有的大好机遇。在解放思想大讨论活动中，我们要充分认识到卫生事业的重要地位和作用，坚决克服悲观失望、无所作为的思想，切实做到思想认识要有新提高、责任意识要有新增强、各项工作要有新亮点。

（五）切实把思想统一到实现卫生事业又好又快发展上来。近年来，局党委紧紧围绕“13345”总体工作思路，通过加强农村卫生工作、狠抓公共卫生体系建设、加大卫生监督执法力度、推行“三化”管理、开展“三大一重”活动、建立便民惠民体系等一系列重要举措，在又好又快发展上迈出了新步伐。但是，发展质量还不够高，速度还不够快，发展的协调性有待进一步增强。这些问题归根结底还是思想不够解放。在开展解放思想大讨论活动中，我们要树立科学发展的理念，坚持以人为本，把卫生事业发展的成果体现在全民健康水平的提高上，体现在城乡卫生服务体系的完善上，体现在老百姓的笑脸上。

二、在解放思想中把握规律

当前，开展解放思想大讨论，要紧紧围绕贯彻落实科学发展观，紧密结合卫生行业的实际，正确认识我市卫生事业发展呈现出的一系列新的阶段性特征，主要是：卫生资源总量明显增加，同时质量总体上还不高，长期形成的城市过剩、农村短缺的矛盾尚未根本改变；卫生改革取得了明显进展，同时影响发展的体制机制障碍依然存在，改革攻坚面临深层次矛盾和问题；公共卫生体系进一步健全，同时能力建设有待加强，一些重大传染病呈上升趋势；卫生监督执法力度逐步加大，同时基层执法力量不足、效率低下的问题还未根本扭转；医疗技术水平总体上不断提高，同时服务结构“大而全、小而全”的格局尚未打破，自主创新能力不强；行业作风建设有了明显进步，同时人性化的含量不高，医患沟通机制还不够完善，构建和谐医患关系的任务还很艰巨。

这些情况表现，经过我们的不懈努力，我市卫生事业取得了长足发展，但与科学发展观的要求相比，与疾病谱变化的要求相比，与人民群众的需求相比，还有不小的差距。我们要始终保持清醒的头脑，既不能妄自菲薄、自甘落后，又不能脱离实际、急于求成，而是要全面认识新机遇新挑战，科学分析新课题新矛盾，在此基础上，准确把握卫生事业发展的客观规律，更加自觉地走科学发展的道路，奋力开拓卫生事业更为广阔的发展前景。

——必须坚持卫生事业与经济社会发展相协调。总的要求是既不能滞后，又不能超前。发展水平滞后，群众健康得不到基本保证。提供的服务水平超过经济发展水平，群众也难以承受。要本着建设资源节约型医疗卫生事业的原则，立足国情，着眼实际，因地制宜，科学定位，使卫生事业不脱离经济社会发展水平，不脱离人民群众的承受能力，增强发展协调性。

——必须坚持政府主导与市场机制相结合。医疗卫生服务不同于其他公共服务，政府要在规划、投入、服务、监管等方面发挥主导作用，完善国民健康政策，健全公共财政制度，坚持公共医疗卫生的公益性质，维护广大人民群众的利益。同时，由于医疗卫生服务需求大，不能由政府完全包起来，还应合理发挥市场在卫生资源配置中的基础性作用，鼓励社会参与，调动各方面积极性，形成多元化的办医体制。

——必须坚持卫生服务供给与居民健康需求相适应。要始终以满足居民健康需求为导向，把扩大服务供给能力作为基础，把建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度作为目标，按照总量平衡、结构优化的原则，改变城乡卫生资源分布不均的状况，优先保证基本卫生服务，重点发展农村卫生、公共卫生和城市社区卫生服务，兼顾不同收入人群的防病就医，努力实现医疗卫生服务的公平性和可及性。

——必须坚持规模数量与质量效益相统一。数量不等于质量，规模不代表效益。在实际工作中，要转变发展方式，切实改变单纯以扩大规模、增加床位、购进设备为主的粗放型发展，把着力点放在依靠科技进步、提高队伍素质、创新管理模式等集约型发展上，进一步强化内涵建设，更加注重质量的提高，更加注重结构的优化，更加注重消耗的降低，更加注重效益的增长。

——必须坚持技术进步与人文服务相一致。随着科技的发展、技术的创新，诊治疾病的水平也会逐步提高。面对科学技术的日新月异，面对人民群众的健康需求，在快速提升卫生科技水平的同时，要全面增加人文服务的含量，有效避免技术越来越先进、设备越来越精尖，而人文服务越来越冷漠的状况，切实做到科技进步与人文服务同步发展、共同提高。

上述“五个必须”是我们在纵观卫生事业发展历程、总结卫生工作经验教训的基础上的理性认识，是卫生事业发展应该把握的客观规律，必须认真遵循、加以运用。同时，各单位在解放思想大讨论活动中，也要从正反两个方面认真总结，找出带有规律性的东西，以更好地指导今后工作的开展。

三、在解放思想中加快发展

党的十七大明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的目标，要求建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。按照这一目标和要求，综合分析形势，深入思考未来，当前和今后一个时期，我市卫生工作正处于医疗服务结构的调整期、管理体制和运行机制改革的攻坚期、和谐医患关系的恢复期，任务艰巨，责任重大。为此，我们在开展解放思想大讨论活动中，不能空泛地议论，不能停留在口头上，要着眼于增强发展活力、提高竞争实力、提升保障能力，把解放思想的成果体现在解决影响发展的实际问题上，特别要力争在以下六个方面取得明显成效。

第一，通过解放思想在卫生资源优化配置上实现新突破。从我市的实际看，影响卫生事业又好又快发展的主要因素是卫生资源配置不够合理。要坚持控制总量、调整存量、优化增量、提高质量的原则，科学合理地对卫生资源进行优化配置。要调控配置卫生资源，形成以城市为中心，农村为重点，社区卫生服务为基础，适合人民群众健康需求的新型城乡医疗卫生服务体系。要制定和实施《区域卫生发展规划》和《医疗机构设置规划》，使全市医疗机构的设置体现公平性、可及性、综合性、互补性，提倡资源共享，提高服务质量和效率。要引导卫生资源重点向农村和社区转移，市区一级医院原则上全部向社区卫生服务功能转变，对医疗服务量长期不足、服务功能不适应的医疗机构，通过兼并、撤销等方式进行调整。要加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，继续采取“千名医师下乡村”、“医学专家大篷车”等多种途径，帮助乡村卫生机构完善服务功能、提高人员素质，为新型农村合作医疗制度的顺利实施提供有力支撑。

第二，通过解放思想在管理体制和运行机制改革上迈出新步伐。构建充满活力、富有效率、有利于科学发展的体制机制，是解放思想的必然要求。要按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的原则，进一步转变卫生行政部门职能，重点加强卫生监管、公共卫生服务和基本医疗服务，逐步实行属地化和全行业管理，发挥行业协会、专业团体在卫生事业管理中的作用；要减少和规范审批事项，优化行政工作流程，实行权力全程公开透明运行。要继续深化医疗卫生单位人事制度改革，规范竞争上岗、全员聘任制度，完善人事代理，形成人员能进能出、职务能高能低的新型用人制度。要坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，处理好效率和公平的关系，既要充分调动广大医务人员的积极性，又要防止收入分配差距过大。要规范医院收支管理，逐步取消以药补医政策。

第三，通过解放思想在公共卫生服务能力上得到新提高。要以加快构建网络化、高效率的公共卫生服务体系为目标，完善政府领导、部门协同的公共卫生应急机制，制定各类应急预案，加强应急队伍培训和演练。要健全疾病预防控制、计划免疫、精神卫生等服务网络，并与医疗服务体系建立互动机制，实现信息互通、资源共享。要进一步抓好县级疾控机构的设备购置、人员培训，提高流行病学调查、现场处置和实验室监测检验能力，认真做好重大传染病、地方病的综合治理工作。要进一步完善以综合性医院、急救机构和传染病医院为主要依托的医疗救治服务体系，最大限度地减少重大自然灾害和突发事件给人民群众带来的生命和财产损失。要加强妇幼保健机构网络建设，增强基层保健机构服务功能，提高保健服务质量和效率。要深入开展爱国卫生运动，继续抓好农村改厕和“除四害”工作。要切实搞好健康教育大讲堂活动，定期深入农村和社区，举办健康讲座，提高人民群众自我保健能力。

第四，通过解放思想在医疗卫生单位内涵建设上增强新活力。思想是否解放，很重要的是体现在质量意识、市场意识、经营意识上。要切实加强医疗卫生单位的内涵建设，继续深入开展“三大一重”活动，坚持不懈地抓好医务人员的理论学习、岗位培训、技术练兵、技能比武，并建立长效机制，全面提高整体素质。同时，要研究和出台更加优厚、灵活的人才政策，大胆引进人才和智力，解决好发展中的人才制约问题，培养一大批学科带头人、高技能实用型人才。要深入开展“强特色，建名院，创品牌”活动，下大力搞好医疗服务结构调整，对部分技术优势明显、病人需求量大的特色专科给予重点扶持，组织重点医学科技项目，提高自主创新能力，形成一批辐射作用大的专科群，培育新的效益增长极，力争使我市医学科技整体水平进入省内领先行列。要扎实推进“三化”管理，实行全成本核算，降低消耗，堵塞漏洞，特别是搞好引进项目、购置大型设备的市场论证工作，避免盲目投资，防范投资风险，建立起与市场经济接轨的内部管理机制。

第五，通过解放思想在卫生监督执法效能上取得新成效。当前，卫生监督执法责任重大、任务繁重，直接关系到社会的和谐稳定，关系到人民群众的生命安全。要结合政府职能转变的要求，增强依法行政意识，切实强化市场监管职责，维护卫生法律法规的统一、尊严和权威。要进一步加强覆盖城乡的卫生监督网络建设，特别是完善基层监督执法体系，扎实推进卫生监督进社区、进乡镇工作，将单纯的事后处罚更多地转为事前监督、事中服务，实现卫生监督执法的重心下移和关口前移，扩大执法区域，提高监督频次，并在每个村设立卫生监督信息员，消除死角，不留盲点，实现广覆盖，建立保证食品安全的长效机制，力争在全国创出经验。要继续深入开展“洁餐行动”和打击非法行医活动，全面推行量化分级管理，持续提高中小餐馆食品卫生优良率；完善对医疗机构的监管，始终保持高压态势，严厉打击发布虚假医疗广告、“黑诊所”、“假医生”、超范围执业、医托欺诈患者等“五大乱”行为，确保人民群众饮食就医安全。

第六，通过解放思想在构建和谐医患关系上展现新气象。树立强烈的服务意识，对患者满腔热情，是医务人员解放思想的具体体现。要以增强诚信意识为重点，进一步加强医德医风建设，教育和引导广大医务人员牢固树立服务就是生产力、服务就是竞争力的观念。要着眼于增强卫生文化和谐能力，提练体现时代特征、我市特色、卫生特点的石家庄卫生精神，加强医务人员人文精神的培育，让服务群众、关爱患者成为全系统上下的自觉行动。要重点面向四类弱势群体，进一步落实便民惠民服务举措，建立群众得实惠、医院树形象的长效机制。要围绕以人性化服务为中心，坚持社会效益准则，通过客服中心、院后回访、医患互评等多种途径，完善医患沟通制度，提高医疗机构的公信度和医患之间的互信度。要建立监督评价机制，全面推行院务公开，继续治理商业贿赂，严格落实“四个合理”，大力推广临床路径和病历分型管理，纠正行业不正之风，维护患者合法权益，构建和谐医患关系。

四、在解放思想中开拓创新

党的十七大报告指出，实践永无止境，创新永无止境。解放思想的主要目的，也是为了不断增强党员干部的创新意识。在实现卫生事业又好又快发展的进程中，我们必须始终把上级精神与具体实际相结合，创造性地开展工作；必须始终紧跟时代前进步伐，与时俱进地推进改革发展。面对新机遇新挑战，面对新形势新任务，我们要积极探索、勇于变革、大胆实践、敢为人先，以开拓创新的气魄，推动各项工作迈上新台阶。

（一）创新发展理念。发展理念决定发展方向，影响发展进程。在新的历史阶段，我们要抓住难得的战略机遇期，努力争取有更大作为，就必须准确把握卫生事业发展的阶段性特征，深刻认识实际情况，以新的发展理念指导新的发展实践。在实际工作中，我们要强化科学发展、和谐发展、率先发展、务实发展的理念，改变重城轻乡、重医轻防的做法，坚持统筹兼顾、合理摆布，实现城乡一体化、医防互融化，形成各展优势、协调联动、互利共赢的良好局面。要克服讲发展就是规模大、收入多的单纯思想，认识到规模大、收入多不完全代表总体实力，实力还应包括服务结构、可用财力、科技水平、人员素质、可持续发展能力等诸多因素。要坚持以人为本，把发展卫生事业与提高全民健康水平相结合，在努力使全民共享卫生改革发展成果的同时，维护医务人员的合法利益。

    （二）创新发展思路。卫生事业发展是没有终点的“马拉松”，在发展的某个阶段，有的快一些，有的慢一些并非是不正常的，关键是方向和路径要正确，只要思路对头、方寸不乱，坚持不懈、真抓实干，完全可以后来居上。因此，我们思考、谋划今后的发展，要紧紧围绕人民群众的需求，紧紧把握医疗市场的走向，紧紧抓住影响发展的症结，充分论证，明确定位，破解难题，掌握主动。在这里，我希望各单位要按照局党委提出的“13345”总体工作思路，根据我们已经出台的一系列重要举措，认真谋划符合本单位发展实际的思路，制定一个规划，经专家论证和职代会讨论通过后，分年度实施。我相信，只要一个口号喊到底，一个标准定到底，一把尺子量到底，一鼓作气干到底，我们的事业就一定能够有飞跃式的发展。

    （三）创新发展举措。与过去相比，我们面临的发展环境和条件发生了很大变化，大量新情况、新问题不断涌现，许多事情完全沿用过去的老办法已行不通了。如果墨守成规、畏首畏尾，工作就必然死气沉沉。只有深入了解实际、研究实际，创造性地提出政策措施，才能使各项工作真正体现时代发展的要求。我们要抓住影响发展的突出问题，认真分析症结所在，敢于突破“惯例”，有针对性地研究解决办法，以重点难点问题的突破带动和活跃全局。要善于向先进地区、先进单位学习，积极吸纳国内外优秀创新成果，兼收并蓄，博采众长，形成符合实际、具有开拓性的发展举措。要注意调动和保护广大医务人员创新创造的积极性，允许失误，宽容失败，只要符合科学发展观的要求，就要鼓励大家去闯、去试，努力形成靠创新求突破、以创新促发展的良好氛围。

（四）创新领导方法。实现领导方法的创新，是我们面临的一个重大课题，有许多问题需要深入研究、不断探索。从实际工作来看，我们要着重在决策和执行两个方面做出积极努力。一方面，要大力推进决策的科学化和民主化，建立健全重要决策的制度，对涉及全局的重要事项，要多方征询意见，充分进行协商和协调；对专业性、技术性较强的重要事项，要认真进行专家论证、技术咨询、决策评估，确保决策的正确。另一方面，在决策实施的过程中，要全面提高执行力，始终弘扬激情燃烧的团队精神，大力发扬尽职尽责、主动作为的干劲，顽强拼搏、永不懈怠的韧劲，奋力开拓、勇于创新的闯劲，纵比提高、横比进位的争劲，只争朝夕、一抓到底的实劲，以更严的机制，更快的节奏，更细的作风，更高的效率，推动各项决策部署落到实处。

同志们，开展以深入贯彻落实科学发展观为主题的解放思想大讨论活动，是我们当前面临的一项重要政治任务。让我们以党的十七大精神为指导，在市委的正确领导下，提高认识，统一思想，与时俱进，步调一致，以解放思想的优异成果，为建设繁荣、文明、和谐的新石家庄做出更大贡献。