长期以来，城乡基层卫生监督力量相对薄弱，导致小餐馆、小旅店、小理发店、小浴池、小食品店（五小行业）不符合卫生要求、监督不到位，城市小街巷、居民区内和偏远农村潜在相当数量的食品摊贩等无证经营，黑诊所非法行医。这一现象严重影响了人民群众的卫生安全和身体健康。为彻底扭转这种不利局面，提出了将卫生监督力量下移，卫生监督执法向街道、向社区、向乡村倾斜的工作思路，开展了“卫生监督进社区、进乡村工程”。经过半年多的努力，取得了可喜的进展。近期，市委、市政府将这项工程列为考核各县（市）区党政主要领导政绩的内容，实行记分管理，成为硬任务，将进一步确保该项工程落到实处，发挥作用。

        谋定而为。年初，市卫生局下定决心突破散布在城市小街巷、居民区内以及城乡结合部、偏远乡村的大量小型食品、公共场所等经营单位卫生条件差、监管缺位的基层卫生监督执法困局。我们首先进行了广泛的调查研究，组织人员深入到街道、乡村去搞调查，摸清基层卫生监管底情；与基层卫生监督机构的一线执法人员座谈、讨论，找出日常监督工作中存在的矛盾和问题；先后派出5批人员赶赴外地市取经。经过详实的调研，周密的论证，并借鉴外地市的先进经验，提出了在城区推行将区级卫生监督机构的卫生监督员全部下派到社区、街道一线，实行划片管理、综合执法，其工作纳入社区卫生服务中心，在社区建立卫生监督站，实现“七位一体”，互补互促；在农村县市推行向中心乡镇设立卫生监督派出机构或聘任卫生监督员，将卫生监督执法网络向乡村延伸的工作思路。

       积极筹划。思路确定以后，市卫生局立即着手制定工作方案、细化工作目标。分别对卫生监督进社区、进农村工作拟定了相关实施意见，报市政府有关领导和相关部门审阅。同时积极做好向市政府领导及编制、财政、法制等部门的解释、说明、沟通工作，取得他们的支持，为工作的顺利开展奠定基础。近期这项工作又被市委、市政府列为2007年卫生工作考核内容，考核结果纳入市委、市政府对各县（市）区党政主要领导干部年终考核的重要内容。

        顺势而生。在市委、市政府的大力支持下，市卫生局倾力推动，卫生监督进社区、进乡村工程步入了发展的快车道。以卫生监督进社区为例，全市被划分为21个卫生监督责任区片，市内区级卫生监督机构的54名一线卫生监督员已经全部下派到了21个社区中心，除此之外，市级卫生监督机构还建立了卫生监督员下基层锻炼制度，每个季度轮流下派10名监督骨干到各个区片充实力量，同时责任区片内的办事处、社区服务中心还为他们专门配备了33名卫生监督协管员。这些下到基层的卫生监督骨干们肩负起全市近万家中小型食品、公共场所等“五小行业”经营单位的卫生监督任务。经过一段时间的运转表明：实行卫生监督进社区有效提高了监督工作效率，节约了有限的卫生监督资源。下派社区前，相当数量的被监管单位一年也转不到一次。现在，责任卫生监督员们每个月对责任区的重点监管单位监督一次，每季度保证对全部被监管单位巡检一次，监督频次提高了一倍以上，监督周期明显缩短。而且由于责任监督员每天巡视在责任区内，对无证摊贩、黑诊所等无证经营单位和个人的发现和打击力度也随之大大加强，有效地遏制了各种无证经营行为。

       稳妥推进。作为一项具有创新意义的卫生监督管理模式。在加快推进的同时，始终密切关注在工作开展过程中可能出现的矛盾和问题，建立了定期评估和调度工作机制，及时对运转过程中发现的问题进行纠正。同时，在推动工作开展的过